在郑州友好肝胆医院的诊室里，肝病科主任冯朝忠常遇到令人惋惜的案例：一位新乡62岁患者，有20年乙肝病史，近一年右上腹隐痛、腹胀没胃口，误以为是老胃病，自行吃胃药拖延，直到皮肤发黄、尿色如浓茶才就医，最终确诊肝癌中晚期。“若早半年重视那些小毛病，结果或许完全不同。”冯朝忠主任惋惜道。
很多人误以为肝癌是“突然降临”的灾难，其实从慢性肝炎到肝硬化、再到肝癌，往往有数年甚至十几年的“潜伏期”。肝脏作为“沉默器官”，早期病变会通过易被忽视的信号“求救”，尤其乙肝、肝硬化等高危人群，更要警惕这4个异常。
一、持续性疲劳，休息也无法缓解。“不少患者把肝癌早期乏力当成累了没睡好，这是常见误区。”冯朝忠主任指出，这种疲劳与普通劳累不同，是持续的浑身酸软无力，即便睡够8小时仍提不起精神，连日常活动都觉得费劲。这是因为肝脏代谢功能受损，无法正常合成能量物质，导致身体“能量供应不足”，常伴随食欲下降、见油腻就恶心，与肝脏分泌胆汁减少影响消化有关。
二、皮肤、黏膜易出血刷牙时牙龈频繁渗血、轻碰皮肤就出现瘀斑，甚至无故流鼻血，看似“上火”，实则是肝脏“报警”。冯朝忠主任解释，肝脏是合成凝血因子的主要场所，肝细胞受损会导致凝血功能障碍，引发出血倾向。部分患者还会在前胸、颈部出现“蜘蛛痣”——红色血管痣，中心红点、周围放射状细小血管，按压中心褪色、松开复原，这是肝脏灭活雌激素能力下降，雌激素水平升高刺激毛细血管扩张所致。
三、右上腹隐痛或胀痛，位置固定“肝区疼痛是肝癌常见症状，很多人误当胃病或胆囊炎。”冯朝忠主任提醒，肝脏位于右上腹，肿瘤增大牵拉肝包膜（有痛觉神经），会引发持续性隐痛、胀痛，位置固定，劳累、饭后或夜间可能加重。若肿瘤侵犯膈肌，疼痛还会放射到右肩，易被当成肩周炎。需注意，早期小肿瘤可能无痛感，明显疼痛往往提示肿瘤已达一定大小。
四、不明原因体重下降，短期内消瘦明显“一个月体重骤降5公斤以上，且无刻意节食运动，一定要警惕。”冯朝忠主任强调，肝癌细胞会大量消耗营养，肝脏代谢异常导致蛋白质合成减少，患者会不明原因消瘦、肌肉萎缩，伴随精神萎靡、面色晦暗，与“减肥”的体重下降不同，常伴乏力、食欲减退等全身症状。
“肝癌并非悄无声息。”冯朝忠主任总结，高危人群定期筛查比“等症状”更重要，建议每6个月做一次肝脏超声和甲胎蛋白检测，这是早期发现肝癌的“黄金组合”。出现上述异常，即使症状轻微也应立即就医，不要拖延。“早期肝癌5年生存率可达70%以上，早发现、早干预是守住生命防线的关键。”
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